Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Insuficiența hepatică

Categorii:

Ficatul este un organ vital, care îndeplinește numeroase funcții în organism, printre care:

  • produce bila, substanță cu rol important în digestia alimentelor 
  • ajută organismul să stocheze glucoza
  • metabolizează toxinele din organism, inclusiv medicamentele și alcoolul și ajută la eliminarea lor
  • descompune grăsimile saturate și produce colesterol
  • produce proteinele din sânge care ajută la coagulare, transportă oxigenul și întăresc
  • sistemul imunitar, etc.

Atunci când se produce insuficiența hepatică, ficatul intră în incapacitatea de a îndeplini toate aceste funcții, situație în care viața celui afectat poate fi în pericol. De aceea, insuficiența hepatică reprezintă o urgență medicală.

Tipuri de insuficiență hepatică 

Insuficiența hepatică poate fi acută și cronică. 

Insuficiența hepatică acută 

În insuficiența hepatică acută pierderea funcțiilor ficatului se realizează rapid, în decurs de câteva zile sau săptămâni.

Afecțiunea este cunoscută și sub denumirea de insuficiență hepatică fulminantă și este o urgență medicală, care necesită spitalizare imediată.

Majoritatea persoanelor cu insuficiență hepatică acută nu prezintă boli hepatice preexistente.

În funcție de cauză, insuficiența hepatică acută poate fi reversibilă cu tratamentul adecvat, dar de multe ori, transplantul hepatic reprezintă singurul tratament.

Insuficiența hepatică cronică

Insuficiența hepatică cronică reprezintă rezultatul deteriorării ficatului pe perioade lungi de timp, luni sau ani de zile. Sub acțiunea factorilor cauzatori, se produce fibrozarea (cicatrizarea) țesutului normal al ficatului. Pe măsură ce acest țesut fibros se formează, ficatul își reduce capacitatea de funcționare, ne mai îndeplinindu-și funcțiile vitale și astfel se ajunge la insuficiență hepatică.

Crezi că suferi de una dintre aceste forme ale afecțiunii? Accesează lista specialiștilor în gastroenterologie și alege unul dintre medicii din platformă. 

Programează o consultație online și află părerea și recomandările unui specialist.

Care sunt cauzele insuficienței hepatice

Insuficiența hepatică acută 

Posibilele cauze care produc insuficiența hepatică acută includ:

  • supradozaj cu acetominofen – insuficiența hepatică acută se poate instala după luarea unei doze mari de acetominofen (paracetamol) o singură dată, sau luarea unor doze nerecomandate pentru câteva zile la rând;
  • reacții ale organismului la anumite medicamente eliberate cu prescripție medicală –  medicamente precum unele antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice sau anticonvulsivante pot duce la deteriorarea celulelor ficatului sau a canalelor biliare din acesta;
  • hepatitele și alte infecții virale – hepatitele A, B și E, precum și alte virusuri (virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul, virusul Herpes Simplex) pot conduce la insuficiență hepatică;
  • consumul de ciuperci sălbatice otrăvitoare – o ciupercă numită Amanita phalloides conține toxine care afectează celulele hepatice și duc la insuficiență hepatică în câteva zile; această ciupercă seamănă cu ciupercile comestibile de aceea poate fi confundată cu acestea;
  • toxine industriale – tetraclorura de carbon, un agent de curățare și degresant, este una dintre substanțele chimice care pot afecta ficatul și conduce la insuficiență hepatică;
  • boala Wilson – boală genetică în care cuprul se acumulează în ficat;
  • hepatita autoimună – boală in care sistemul imunitar al organismului atacă celulele proprii;
  • ficatul gras acut al sarcinii – afecțiune în care excesul de grăsime se acumulează pe ficat, ducând la deteriorarea acestuia;
  • șocul septic – infecțiile foarte severe și șocul pot face ca sângele să nu mai ajungă în ficat și să dea insuficiență hepatică;
  • sindromul Budd Chiari – este o boală rară în care vasele de sânge din ficat se îngustează și se blochează.

Uneori insuficiența hepatică acută apare fără cauze aparente. 

Insuficiența hepatică cronică

Printre cauzele care conduc la insuficiența hepatică cronică se numără:

  • hepatita B – infecția cu virusul hepatic B duce la afectarea ficatului și poate conduce la insuficiența lui;
  • hepatita C – infecția cronică cu virusul hepatic C poate duce la ciroză și în final la insuficiență hepatică;
  • consumul exagerat de alcool timp îndelungat poate duce la ciroză hepatică;
  • hemocromatoza – boală genetică în care fierul se acumulează în organism, respectiv și în ficat și poate conduce la ciroză;
  • hepatita autoimună – sistemul imunitar al organismului atacă celulele proprii provocând inflamație;
  • colangita sclerozantă primară – sunt afectate canale biliare din ficat;
  • boala Wilson – boală genetică în care cuprul se acumulează în corp, mai ales în ficat și creier;
  • deficitul de alfa-1 antitripsină;
  • cancerul hepatic;
  • boala hepatică grasă non-alcoolică – afectează mai ale persoanele supraponderale, obeze sau cu colesterol mărit
  • ciroza biliară primară – sunt afectate canalele biliare mici din ficat
  • galactozemie – persoanele afectate de această afecțiune nu pot procesa galactoza ceea ce poate conduce la leziuni hepatice.

Care sunt factorii de risc ai insuficienței hepatice 

Factorii care cresc riscul apariției insuficienței hepatice includ:

  • consumul exagerat de alcool timp îndelungat
  • greutate corporală mare – fiind supraponderal sau obez
  • comportamente care conduc la infecția cu virusurile hepatice B, C și A (folosirea la comun a acelor de seringă, tatuaje și piercinguri executate cu ustensile contaminate, contactul sexual neprotejat, igiena defectuoasă, etc.)
  • anumite afecțiuni precum: bolile genetice ale ficatului, boala ficatului gras non-alcoolic, bolile autoimune ale ficatului, etc.

Care sunt simptomele insuficienței hepatice 

Insuficiența hepatică acută

Persoanele cu insuficiență hepatică fulminantă pot prezenta următoarele simptome:

  • sângerări
  • stare generală alterată
  • confuzie, dezorientare
  • somnolență
  • icter (colorarea în galben a pielii și a ochilor)
  • ascită (acumularea de lichid în abdomen) 
  • greață
  • vărsături
  • dureri în partea dreaptă, sus a abdomenului
  • pierderea poftei de mâncare
  • respirație cu miros dulce sau de mucegai.

Prezinți semne ale afecțiunii? Consultă acum părerea unui medic gastroenterolog și află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.

Prețul unei consultații online în gastroenterologie pornește de la 125 lei, iar consultația poate fi efectuată de oriunde te-ai afla.

Insuficiența hepatică cronică

În stadiile incipiente, simptomele insuficienței hepatice cronice pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni, de aceea poate fi cu greu diagnosticată.

Simptomele timpurii ale insuficienței hepatice cronice includ:

  • moleșeală
  • greață
  • pierderea poftei de mâncare
  • scaune cu sânge
  • diaree
  • vărsături cu sânge.

Pe măsură ce insuficiența hepatică avansează, simptomele devin mai severe și pot să cuprindă:

  • icter
  • confuzie (encefalopatie hepatică) 
  • ascită
  • edeme ale membrelor
  • somnolență
  • sângerări ușoare
  • învinețire ușoară 
  • prurit (mâncărime) 
  • urină închisă la culoare. 

Care sunt stadiile insuficienței hepatice 

Insuficiența hepatică prezintă patru stadii de dezvoltare, și anume:

  • inflamarea – în acest stadiu incipient, ficatul este mărit sau inflamat și poate să treacă neobservată
  • fibrozarea (cicatrizarea) – în acest stadiu țesutul cicatriceal (fibros) începe să înlocuiască țesutul normal, sănătos al ficatului
  • ciroza – în această etapă țesutul fibros ocupă mare parte din țesutul sănătos făcând din ce în ce mai dificilă funcționarea ficatului
  • boala în stadiul final sau insuficiența hepatică – în acest stadiu deteriorarea ficatului este atât de avansată încât singura opțiune de tratament rămâne transplantul hepatic.

Cancerul hepatic se poate dezvolta în oricare dintre stadiile insuficienței hepatice, cu toate acestea cel mai probabil este să apară la persoanele cu ciroză hepatică.

Care sunt complicațiile insuficienței hepatice 

Insuficiența hepatică poate afecta multe organe din corp și poate duce la complicații precum:

  • edem cerebral – acumulare de lichid în creier
  • infecții – cum ar fi cele pulmonare sau cele de tract urinar
  • probleme de coagulare a sângelui
  • insuficiență renală
  • deces.

Programează o consultație online prin Getvig.Health și evită complicațiile. 

Care este tratamentul insuficienței hepatice 

Tratamentul insuficienței hepatice depinde de tipul acesteia (acută sau cronică) precum și de cauzele care au condus la aceasta.

Insuficiența hepatică acută

Tratamentul insuficienței hepatice acute poate consta în:

  • administrarea de acetilcisteină atunci când insuficiența hepatică a fost cauzată de o supradoză de acetaminofen, dar tratamentul trebuie administrat imediat
  • administrarea de fluide intravenos pentru a menține tensiunea arterială în limite normale
  • administrarea de medicamente care pot inversa efectul toxinelor din ciuperci sau alte substanțe chimice
  • monitorizarea nivelului de glucoză din sânge
  • transfuzii de sânge în cazul hemoragiilor severe
  • intubarea pacienților care nu pot respira
  • transplantul hepatic.

Insuficiența hepatică cronică

În insuficiența hepatică cronică primul pas poate fi încercarea salvării acelor părți din ficat care încă funcționează. Tratamentul vizează schimbările stilului de viață și ale dietei alimentare. Acesta include:

  • renunțarea la alcool
  • evitarea medicamentelor care dăunează ficatului
  • scăderea greutății corporale pentru persoanele supraponderale sau obeze
  • excluderea sodiului din alimentație
  • evitarea anumitor alimente precum carnea roșie, brânzeturile, fructele de mare, etc. 
  • managementul afecțiunilor adiacente precum hipertensiunea arterială sau diabetul
  • transplantul de ficat – atunci când toate celelalte metode de tratament eșuează, transplantul de ficat poate fi singura opțiune de tratament; acesta constă în înlocuirea ficatului bolnav cu unul sănătos de la un donator.

Uneori, dacă doar o parte din ficat este afectată, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea acesteia. Cum ficatul are capacitatea de regenerare, v-a reveni la forma inițială. 

Cum poți preveni insuficiența hepatică 

Prevenirea insuficienței hepatice se poate realiza și dacă urmezi câteva sfaturi, precum:

  • vaccinează-te împotriva hepatitei A și B
  • evită sau renunță la consumul de alcool
  • menține o greutate corporală sănătoasă
  • practică exercițiile fizice regulat
  • adoptă o dietă alimentară echilibrată și sănătoasă
  • menține o bună igienă a mâinilor (spală-te bine pe mâini, mai ales după folosirea toaletei și înainte de a atinge alimentele)
  • nu împrumuta obiectele personale, precum periuța de dinți sau aparatul de ras
  • nu folosi la comun acele de seringă
  • fă-ți tatuaje sau piercinguri în locuri sigure în care echipamentele folosite sunt aseptice (fără microbi)
  • practică sexul protejat
  • evită contactul cu substanțe toxice
  • nu mânca ciuperci decât din surse sigure
  • ia medicamentele așa cum ți-a recomandat medicul sau conform prospectului 
  • nu depăși doza zilnică de paracetamol sau orice alt medicament 
  • mergi la medicul de familie măcar o dată pe an pentru teste care să  verifice tensiunea arterială, nivelul zahărului din sânge, colesterolul, etc.

Nu ignora semnele pe care ți le transmite corpul tău. Apelează la ajutor specializat ori de câte ori ai manifestări care te neliniștesc. 

Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată a medicului gastroenterolog.

Prețul unei consultații gastroenterologice online pornește de la 125 lei și poate fi efectuată de la distanță.

Accesează lista medicilor gastroenterologi și programează-te acum.

Surse de informare: www.webmd.comwww.my.clevelandclinic.orgwww.healthline.comwww.mayoclinic.org 

Articol revizuit în data de 07.03.2022 de către:
Medic Primar Gastroenterologie

Acest website foloseste Cookies pentru personalizarea experientei tale. Apasa OK pt a continua.